O câncer de próstata é o segundo tipo mais comum de câncer entre os homens, sendo essencial compreender os sinais e sintomas dessa doença. Diagnosticado precocemente, o câncer de próstata possui altas chances de cura.
Neste artigo, exploraremos detalhadamente todos os aspectos relacionados a essa condição, desde sua definição até a prevenção, diagnóstico e os métodos de tratamento disponíveis. Prepare-se para adquirir conhecimentos fundamentais para cuidar da saúde masculina e enfrentar essa doença com informação e prevenção.
O que é câncer?
O câncer é uma condição que se desenvolve quando as células do corpo humano, as menores partes que o compõem, começam a se multiplicar de forma descontrolada. Normalmente, ao longo da vida, essas células se renovam, substituindo as mais antigas por novas. Esse processo de renovação é constante e essencial para manter a saúde do organismo. No entanto, em alguns casos, esse processo pode sair do controle, levando ao crescimento anormal e desordenado das células, formando o que chamamos de tumores.
Existem dois tipos principais de tumores: benignos e malignos. Os tumores benignos são aqueles que não representam uma ameaça significativa à saúde, enquanto os tumores malignos são conhecidos como câncer. O câncer ocorre quando as células se multiplicam de maneira descontrolada e formam um tumor maligno que pode se espalhar para outras partes do corpo, comprometendo o funcionamento dos órgãos e sistemas.
É importante entender que o câncer não é uma doença única, mas sim um conjunto de doenças que podem afetar diferentes partes do corpo, cada uma com suas características específicas.
O que é próstata?
A próstata é uma glândula exclusiva dos homens, caracterizada por seu tamanho pequeno e localização estratégica. Encontrada na região anterior do reto e logo abaixo da bexiga, a próstata tem dimensões comparáveis a uma ameixa em homens jovens. No entanto, é normal que seu tamanho aumente com o passar dos anos.
Contrariando uma crença comum, a próstata não está diretamente envolvida na função erétil ou no orgasmo masculino. Sua função é a produção de um líquido que compõe parte do sêmen, contribuindo para nutrir e proteger os espermatozoides durante a ejaculação.
FONTE: UNASP
O que é o câncer de próstata?
O câncer de próstata é um tumor que se desenvolve na próstata, tornando-se uma das formas mais comuns de câncer entre os homens, logo após o câncer de pele.
Apesar de sua frequência, é lamentável que muitos homens ainda mantenham preconceitos, medos e desconhecimento sobre essa condição, o que frequentemente os impede de discutir abertamente o assunto e de ficarem alertas para o acompanhamento necessário, a partir de uma determinada idade.
Porém, é importante destacar que, independentemente da idade, ao surgirem os primeiros sintomas, é fundamental que o homem procure imediatamente um médico para avaliação e realização dos exames pertinentes. Se houver suspeita por parte do médico, serão solicitados exames específicos para confirmar o diagnóstico.
Uma característica marcante do câncer de próstata é seu crescimento lento na maioria dos casos, podendo levar cerca de 15 anos para atingir 1 cm³. Por vezes, a doença pode não apresentar sinais ao longo da vida. No entanto, em alguns casos raros, o câncer pode se desenvolver rapidamente e se espalhar para outros órgãos, o que ressalta a importância da detecção precoce e do acompanhamento médico regular.
Dados sobre o câncer de próstata
O câncer de próstata é uma doença de grande impacto, estimando-se 71.730 novos casos por ano no Brasil, para o triênio 2023-2025.
Representando 29% dos casos de câncer em homens, essa doença resulta em cerca de 16 mil mortes anualmente. Apesar de a incidência de câncer, de modo geral, se concentrar principalmente nas regiões Sul e Sudeste, o câncer de próstata é prevalente em todo o país.
Em uma análise do cenário do câncer no Brasil, ele corresponde a 10,2% da incidência total de câncer, ficando atrás apenas do câncer de pele não melanoma (31,3% do total de casos) e do câncer de mama feminina (10,5%).
Além disso, é importante notar que esse tipo de câncer é considerado típico da terceira idade, com 75% dos casos no mundo ocorrendo a partir dos 65 anos.
Saiba mais sobre a estimativa de incidência de câncer no brasil, lançado pelo INCA, em 2023.
Como é feito o diagnóstico do câncer de próstata?
Quais são os exames para investigar o câncer de próstata?
Para investigar possíveis casos de câncer de próstata, existem basicamente dois exames que auxiliam os médicos no diagnóstico.
O primeiro é o Exame de PSA, uma análise de sangue que mede a quantidade de uma proteína específica produzida pela próstata, conhecida como Antígeno Prostático Específico (PSA). Níveis elevados de PSA podem indicar alterações na próstata, podendo ser câncer ou doenças benignas.
O segundo é o Exame de Toque Retal, muitas vezes temido e evitado por homens devido ao preconceito. Neste exame, o médico realiza a introdução do dedo no reto para avaliar o tamanho, forma e textura da próstata. É importante ressaltar que o procedimento é realizado seguindo todos os protocolos necessários, como o uso de luva, lubrificante e cuidado adequado.
Além desses exames, o médico pode solicitar outros procedimentos complementares, como ultrassonografia ou ressonância magnética, para investigar possíveis alterações na glândula prostática.
Qual exame confirma o câncer de próstata?
A confirmação do câncer de próstata ocorre por meio da realização de uma biópsia. Este procedimento é essencial, uma vez que somente após a análise das amostras de tecido da próstata é possível determinar com precisão se há presença de células cancerígenas.
A decisão de realizar a biópsia geralmente é baseada em uma combinação de fatores, incluindo os resultados do exame de toque retal, os níveis de PSA no sangue e possíveis achados suspeitos identificados em exames como a ressonância magnética.
Estadiamento do câncer de próstata
Após a confirmação do diagnóstico de câncer de próstata, é necessário avaliar se a doença está localizada apenas na próstata ou se já se espalhou para outras áreas do corpo, em um processo chamado de estadiamento do câncer.
Esse estadiamento é fundamental para determinar o tratamento mais adequado e para prever o prognóstico do paciente. Geralmente, o estadiamento é dividido em quatro estágios distintos.
Câncer localizado
Nesta fase, o câncer permanece confinado à glândula prostática, sem invadir outros tecidos circundantes. Os tratamentos principais incluem cirurgia robótica minimamente invasiva e radioterapia. Estudos científicos indicam que a cirurgia oferece melhores chances de sobrevida para os pacientes.
Estágio T1
O estágio T1 é caracterizado por casos em que o tumor prostático é descoberto de forma acidental, muitas vezes durante cirurgias para tratar próstatas aumentadas.
Outras vezes, o médico identifica elevação nos níveis de PSA no sangue do paciente, mesmo sem detectar alterações durante o exame de toque retal. Nesse estágio, o tumor é pequeno e assintomático.
Estágio T2
O estágio T2 é diagnosticado quando o médico, ao realizar o exame de toque retal, identifica um nódulo suspeito na próstata e a biópsia confirma o diagnóstico de câncer. O tumor é detectável ao toque e parece estar totalmente contido dentro da glândula prostática, seja em um ou em ambos os lobos.
Câncer avançado
Nas fases avançadas do câncer de próstata, as células cancerígenas já invadiram estruturas adjacentes à próstata. Embora as chances de cura sejam menores, ainda existem opções de tratamento para controlar a doença.
Estágio T3
Nesse estágio, as células cancerígenas se estendem além da próstata e invadem a cápsula prostática e a vesícula seminal.
Estágio T4
Já no estágio T4, as células cancerígenas se disseminam ainda mais, atingindo o reto e a bexiga.
Estágio M1
Se o câncer se disseminar para os ossos ou outros órgãos, a chance de cura diminui consideravelmente. No entanto, é possível controlar o crescimento do tumor com hormonoterapia. Em casos de falha nesse tratamento, a quimioterapia é uma opção mais agressiva.
Fonte: UNASP
Graus do câncer de Próstata
Pontuação Gleason
A Pontuação Gleason, determinada após análise de biópsias de próstata, classifica o câncer com base em cinco tipos de células prostáticas, variando de normais (tipo 1) a células com câncer mais avançado (tipo 5). Essa pontuação é obtida somando-se os tipos de células mais predominantes na amostra. Varia de 6 a 10, indicando a agressividade do câncer, sendo 10 o mais agressivo.
Com base na Pontuação Gleason, o câncer é classificado em:
- 6 ou 7: risco baixo ou intermediário
- Entre 8 e 10: risco alto
A pontuação Gleason é expressa da seguinte forma: X (Y + Z), onde X é o tipo de célula mais predominante e Y é o segundo tipo mais comum nas amostras de biópsia.
Fatores de risco para o câncer de Próstata
Homens enfrentam diferentes fatores de risco quando se trata do câncer de próstata:
- Idade: Estatísticas mostram que a maioria dos casos ocorre em homens com mais de 55 anos, destacando a importância da vigilância à medida que envelhecemos.
- Histórico familiar: Aqueles que têm um pai, avô ou irmão diagnosticado com câncer de próstata antes dos 60 anos têm um risco aumentado.
- Sobrepeso e obesidade: Estudos revelam que homens com excesso de peso ou obesidade têm maior probabilidade de desenvolver câncer de próstata.
- Raça: Por razões ainda não totalmente compreendidas, homens com ascendência africana ou caribenha têm maior predisposição ao câncer de próstata.
- Alterações genéticas: Histórico familiar de genes relacionados ao câncer de mama, como BRCA1 ou BRCA2, aumenta o risco de desenvolver câncer de próstata.
- Exposições ambientais: A exposição a substâncias químicas como aminas aromáticas, arsênio, produtos de petróleo, entre outros, aumenta o risco de desenvolvimento do câncer de próstata.
- Síndrome de Lynch: Homens com essa síndrome têm um risco aumentado de desenvolver câncer de próstata, destacando a importância da avaliação médica abrangente.
Sinais e sintomas do câncer de próstata
O câncer de próstata pode se manifestar com sinais e sintomas variados, mas é importante ressaltar que em muitos casos, a doença pode ser assintomática na fase inicial. Isso reforça a importância do acompanhamento médico regular, mesmo na ausência de sintomas evidentes.
Os sinais e sintomas mais comuns incluem:
- Dificuldade de urinar
- Ardência ou dor ao urinar
- Presença de sangue na urina
- Diminuição do jato de urina (fraco ou intermitente)
- Demora em começar e terminar de urinar
- Vontade excessiva de urinar, especialmente durante o dia
- Micção excessiva à noite (noctúria)
- Sensação de que a bexiga não esvazia completamente
- Disfunção erétil
- Dor ao ejacular
- Dor na parte inferior das costas, pelve, testículos ou coxas
É importante notar que esses sintomas também podem estar relacionados a outras condições, incluindo tumores benignos da próstata. Portanto, é fundamental manter-se alerta, mas também consciente sobre os sinais e sintomas.
Ao surgirem os primeiros sintomas ou diante de qualquer suspeita, é recomendável buscar orientação médica para avaliação adequada e diagnóstico preciso.
Tratamento para câncer de próstata
O tratamento para o câncer de próstata pode envolver diversas técnicas, individualizadas de acordo com o estágio da doença e as condições clínicas do paciente. A decisão sobre o melhor curso de ação é feita pelo médico especializado, levando em consideração os riscos, benefícios e possíveis resultados para cada caso.
A principal abordagem terapêutica é a cirurgia, frequentemente combinada com radioterapia, principalmente quando o câncer está localizado apenas na próstata. Em casos mais avançados, quando há disseminação para outros órgãos, o tratamento pode ser complementado com terapia hormonal ou paliativa.
Cirurgia
A cirurgia para câncer de próstata visa remover o tumor. Pode ser realizada de forma convencional ou por meio de cirurgia robótica, que oferece maior precisão e segurança, além de uma recuperação mais rápida para o paciente.
Saiba mais sobre a cirurgia robótica.
Radioterapia
Este método utiliza radiação de alta energia para destruir as células cancerígenas. Equipamentos de alta precisão permitem um planejamento mais eficaz do tratamento, reduzindo a quantidade de sessões e minimizando a exposição à radiação.
Terapia hormonal
A terapia hormonal controla os níveis dos hormônios masculinos que estimulam o crescimento do câncer. Pode ser administrada por meio de injeções, cirurgia ou comprimidos, sendo indicada especialmente para pacientes que não podem ou não desejam realizar tratamentos mais invasivos.
Quimioterapia
Utilizando uma combinação de medicamentos específicos, a quimioterapia tem como objetivo destruir as células cancerígenas. É indicada para casos de câncer de próstata em estágio avançado, especialmente quando outros tratamentos não são eficazes.
Após o tratamento, é fundamental realizar acompanhamento regular, incluindo exames de sangue para monitorar os níveis de PSA, a cada 3 ou 6 meses, garantindo uma vigilância adequada da doença.
Câncer de próstata tem cura?
Taxa de sobrevivência para o câncer de próstata
A cura do câncer de próstata depende de diversos fatores, incluindo o estágio da doença no momento do diagnóstico. Quando o câncer é detectado precocemente e está localizado apenas na próstata, as chances de cura são altas, chegando a aproximadamente 90%.
No entanto, em casos mais avançados, nos quais o câncer se espalhou para outros órgãos, a taxa de sobrevivência diminui consideravelmente. Estima-se que a sobrevivência nesses casos gire em torno de 30% a 35% – fonte American Cancer Society, publicado em 2020.
Prevenção câncer de próstata
A prevenção do câncer de próstata é fundamental para detectar a doença precocemente e aumentar as chances de sucesso no tratamento. Como o câncer pode ser assintomático nos estágios iniciais, é essencial realizar acompanhamento regular com um urologista, além dos exames preventivos anuais.
Momento certo para começar:
É recomendado iniciar os exames preventivos aos 45 anos para homens com histórico familiar da doença, ou a partir dos 50 anos para aqueles sem histórico na família. O exame retal geralmente é solicitado após o exame de sangue e se houver alguma alteração no PSA.
Importância do exame de toque retal:
Apesar do receio, o exame de toque retal é importante para identificar possíveis alterações na próstata. É necessário superar o medo e compreender que descobrir o câncer de próstata precocemente pode fazer toda a diferença no sucesso do tratamento.
Hábitos saudáveis:
Além dos exames regulares, adotar um estilo de vida saudável também é recomendado na prevenção do câncer, de modo geral.
Uma dieta balanceada, rica em frutas, verduras, legumes, grãos e cereais integrais, e pobre em gorduras, principalmente as de origem animal, ajuda a reduzir o risco da doença.
Praticar pelo menos 30 minutos de atividade física diária, manter um peso adequado à altura, reduzir o consumo de álcool e evitar o tabagismo são medidas adicionais que colaboram significativamente na prevenção do câncer de próstata.
Novembro Azul
A importância da campanha Novembro azul para conscientização
Novembro é dedicado à conscientização sobre a saúde masculina e a prevenção do câncer de próstata, uma campanha global que visa destacar a importância do diagnóstico precoce e dos cuidados preventivos. Embora o foco principal seja o câncer de próstata, o movimento evoluiu para abranger todas as questões relacionadas à saúde masculina.
O Novembro Azul desafia estigmas e preconceitos enraizados, incentivando os homens a assumirem um papel ativo na preservação de sua própria saúde. Desmistificar a associação de cuidados de saúde com fragilidade é fundamental para promover uma cultura de prevenção e bem-estar.A relevância da Campanha Novembro Azul é evidente diante dos dados alarmantes sobre o câncer de próstata. Com cerca de 6 em 10 casos diagnosticados em homens com mais de 65 anos, a necessidade de ações preventivas é urgente. A cada 38 minutos, um homem perde a vida no Brasil devido a essa doença.
Saiba mais sobre a campanha Novembro azul.
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