A hérnia umbilical é uma condição que pode afetar pessoas de todas as idades. Ela ocorre quando parte do intestino ou outro órgão abdominal se projeta através de uma fraqueza na parede muscular ao redor do umbigo, formando uma protuberância na região. A cirurgia é o único tratamento definitivo para a hérnia umbilical. A boa notícia é que a cirurgia é segura, eficaz e a maioria dos pacientes se recupera rapidamente.
Embora a hérnia umbilical geralmente não seja dolorosa, ela pode causar desconforto, especialmente ao levantar peso, tossir ou fazer esforço. Em alguns casos raros, a hérnia pode ficar presa ou estrangulada, o que requer atendimento médico imediato.
Neste post, vamos explorar tudo sobre a hérnia umbilical, desde suas causas e sintomas até os diferentes tipos de cirurgia e o que esperar da recuperação.
O que é uma hérnia umbilical?
A hérnia umbilical ocorre quando a parede muscular ao redor do umbigo se enfraquece ou se abre, permitindo que parte do intestino ou outro órgão abdominal se projete através dela. Ela pode ser pequena e macia, ou grande e firme.
Esse abaulamento na região do umbigo, na maioria das vezes é indolor. Entretanto, as dores, principalmente durante algum esforço físico, possam ser apresentadas a alguns pacientes.
Embora a hérnia umbilical não seja uma emergência médica, ela não se resolve sozinha e precisa ser tratada com cirurgia.
O que causa a hérnia umbilical?
Hérnia umbilical em Bebês
Hérnias umbilicais são comuns em recém-nascidos, causadas por malformações congênitas e geralmente se fecham espontaneamente nos primeiros meses de vida. No entanto, se a hérnia persistir além dos 2 anos de idade, a cirurgia pode ser necessária.
Hérnia umbilical em adultos
Em adultos, os principais fatores de risco para hérnia umbilical incluem:
- Ascite: A barriga d’água como é popularmente conhecida é a principal causa de hérnia umbilical em adultos. A condição que é o acúmulo anormal de líquidos no interior da cavidade peritoneal, pode aumentar a pressão intra-abdominal e o risco de hérnia.
- Gravidez: A pressão do útero em crescimento sobre a parede abdominal pode enfraquecer o anel umbilical, principalmente em caso de gravidez de gêmeos ou mais.
- Obesidade: O excesso de peso aumenta a pressão intra-abdominal, o que pode levar à formação de hérnias.
- Esporte violentos: A prática de esportes violentos na região podem favorecer o aparecimento da hérnia.
- Tosse crônica: Algumas condições e doenças que causam tosse crônica podem aumentar a pressão intra-abdominal, aumentando o risco de hérnia.
- Cirurgias abdominais anteriores: Incisões e cicatrizes de cirurgias anteriores podem enfraquecer a parede abdominal.
A constipação intestinal (prisão de ventre) pode causar hérnia umbilical?
Não. A prisão de ventre não tem relação e não causa hérnia umbilical.
A hérnia umbilical pode causar constipação intestinal?
Se você tem hérnia umbilical e tem constipação intestinal, provavelmente esta última condição não está sendo potencializada por causa da hérnia.
Uma hérnia na parede abdominal até pode pode obstruir o intestino, o que chamamos de encarceramento, porém não é comum. Uma hérnia sem complicações normalmente não altera o funcionamento do intestino.
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento da hérnia umbilical?
Além das causas que mencionamos no tópico anterior, alguns fatores tendem a potencializar o desenvolvimento da hérnia umbilical.
- Baixo peso ao nascer
- Nascer de forma prematura
- Gênero: mulher
- Desnutrição
- Ascendência africana
- Portadores de síndrome de Down e síndrome de Hunter
- Fibrose cística
- Hiperplasia da próstata
- Comorbidades hepáticas.
Quais os sintomas da hérnia umbilical?
Não espere dor na região do umbigo para ‘achar’ que tem hérnia umbilical. A maioria dos casos são assintomáticos, ou seja, não causam dor; principalmente em crianças. Em adultos, quando há dor, geralmente acontece ao tocar ou durante exercícios físicos. A protuberância na região do umbigo é a principal característica do problema.
Quando a hérnia umbilical fica perigosa?
Quais as complicações da hérnia umbilical?
Encarceramento e estrangulamento
Como sinalizamos, a maioria dos casos não traz maiores problemas, nem dores e o que realmente ‘incomoda’ é a saliência na região do umbigo.
Entretanto, em alguns casos (poucos), duas complicações podem ocorrer: o encarceramento e o estrangulamento.
O encarceramento é caracterizado pela retenção de uma parte do intestino dentro do saco herniário, podendo causar ressecamento das fezes e bloqueio do trânsito intestinal.
Já o estrangulamento é uma condição muito mais séria que demanda atendimento médico de emergência. Nesse caso, ocorre a interrupção total do fluxo sanguíneo para a parte do intestino aprisionada, levando à necrose dos tecidos afetados e podendo resultar em morte se não tratado rapidamente.
A hérnia abdominal pode estourar?
Essa é uma grande dúvida e um mito que muitas pessoas acreditam. Mas fique tranquilo, pois isso é realmente um mito. Ela não estoura. A hérnia pode evoluir, em poucos casos, para o encarceramento e o estrangulamento, mas não estoura!
Como é feito o diagnóstico da hérnia umbilical?
O diagnóstico da hérnia umbilical geralmente é feito durante um exame clínico (físico) realizado por um médico. O médico avaliará o histórico do paciente e também o abdômen para detectar a protuberância, seu tamanho e consistência. Em alguns casos, o médico pode solicitar exames de imagem, como ultrassom abdominal ou tomografia computadorizada, para confirmar o diagnóstico.
Cirurgia de hérnia umbilical
Herniorrafia umbilical
A herniorrafia ou cirurgia de hérnia umbilical é o único tratamento para a hérnia umbilical. O objetivo da cirurgia é reparar a fraqueza na parede muscular usando suturas ou uma tela de polipropileno, que tem por finalidade reforçar a região do umbigo e evitar que a hérnia reapareça.
A cirurgia pode ser realizada de três maneiras:
- Cirurgia aberta: Nesse tipo de cirurgia, o médico faz uma incisão de 2 a 3 cm na pele ao redor do umbigo e, em seguida, repara a fraqueza na parede muscular.
- Cirurgia laparoscópica: Nesse tipo de cirurgia, o médico faz pequenas incisões no abdômen e insere um laparoscópio, uma câmera fina com luz, e instrumentos cirúrgicos. O médico então visualiza a hérnia através do laparoscópio com imagens 2D e repara a fraqueza na parede muscular.
- Cirurgia robótica: Digamos que é a evolução da cirurgia por videolaparoscopia. Realizada de maneira muito semelhante, porém, o procedimento é feito através de um robô, comandado pelo cirurgião, trazendo maior precisão. Além disso, as imagens geradas são em 3D.
Qual técnica é melhor?
A escolha da técnica cirúrgica depende de vários fatores, como o tamanho e localização da hérnia, a presença de aderências abdominais (cicatrizes internas) de cirurgias anteriores e a saúde geral do paciente.
A videolaparoscopia e a cirurgia robótica são os procedimentos preferidos para correção da hérnia umbilical porque são menos invasivas, resultando em menor dor pós-operatória, cicatrizes menores e recuperação mais rápida.
Quando a cirurgia é indicada?
A cirurgia, como sinalizamos, é o único meio de correção do problema. Ela é indicada em crianças quando a condição não se resolve sozinha, ou em adultos quando causa dor, ou somente para correção do abaulamento umbilical.
Quando crianças com hérnia umbilical devem realizar a cirurgia?
Entre 80 a 90% dos casos, as hérnias umbilicais em crianças possuem resolução espontânea até os 5 anos de idade.
Entretanto, algumas situações podem demandar a cirurgia:
- Hérnias de 1,5 a 2 cm, após 2 anos de idade
- Hérnias persistentes após 4 ou 5 anos de idade
É importante ter o acompanhamento do médico pediátrico, que sinaliza quando realmente o tratamento cirúrgico for necessário.
Como é o pré-operatório?
Antes da cirurgia, o médico solicitará exames de sangue e outros exames para avaliar sua saúde geral e verificar se você está apto para a cirurgia. Você também pode precisar parar de fumar e tomar certos medicamentos. O médico fornecerá instruções específicas sobre jejum alimentar e hídrico antes da cirurgia.
Qual é a anestesia utilizada durante a cirurgia?
Para cirurgias de hérnia umbilical, são consideradas três opções distintas de anestesia:
- Anestesia local com sedação: Esta abordagem é comum em hérnias de menor tamanho. O paciente recebe sedação intravenosa, seguida pela administração da anestesia local.
- Anestesia geral: Indicada principalmente para procedimentos laparoscópicos, a anestesia geral requer sedação intravenosa.
- Raquianestesia: Outra alternativa eficaz para cirurgias de hérnias.
A escolha entre essas opções é determinada pela equipe cirúrgica em conjunto com o anestesista, levando em conta as características específicas do paciente e do procedimento.
Quanto tempo dura a cirurgia de hérnia umbilical?
A cirurgia tem baixa complexidade e é um procedimento relativamente rápido.
- Cirurgia aberta: A cirurgia demanda maior tempo por conta da incisões maiores. Geralmente leva em torno de 60 minutos.
- Cirurgia laparoscópica: A cirurgia laparoscópica geralmente leva de 30 a 45 minutos.
Qual o tempo de internação após a cirurgia?
A maioria dos pacientes vai para casa em um ou dois dias dependendo do tipo de cirurgia e da sua recuperação individual.
Como é a recuperação da cirurgia?
A recuperação da cirurgia de hérnia umbilical geralmente é rápida e a maioria dos pacientes pode retornar às atividades normais dentro de poucos dias.
- De 3 a 5 dias para retornar à maior parte das atividades diárias.
- Entre 1 e 2 semanas para voltar ao trabalho, desde que não seja necessário fazer grandes esforços, tais como levantar peso.
- Entre 2 a 3 semanas para voltar de forma gradativa aos exercícios físicos.
Qual o valor de uma cirurgia de hérnia umbilical?
Diversos fatores influenciam no valor da cirurgia, incluindo os honorários médicos, o hospital, a cidade, o tipo de técnica da cirurgia e a complexidade da condição.
Planos de saúde cobrem a cirurgia de hérnia?
Sim, os planos oferecem cobertura.
É possível a hérnia umbilical voltar após a cirurgia?
À medida que a tecnologia dos materiais (como das telas) e técnicas cirúrgicas avança, a probabilidade de recorrência de uma hérnia após o tratamento cirúrgico diminui consideravelmente. No entanto, apesar desses avanços, ainda existe a possibilidade, embora pequena, de ocorrer recidiva.
Cirurgia de Hérnia Umbilical em São Paulo
Cirurgia de Hérnia Umbilical em Campinas
Encontrar o local adequado para realizar uma cirurgia de hérnia é uma decisão importante. É essencial buscar um profissional médico e um ambiente hospitalar com experiência e expertise nesse tipo de procedimento.
Em Campinas, SP, o Hospital Vera Cruz, onde o Grupo Care Anestesia atua, é reconhecido pela excelência e conta com médicos altamente competentes, assim como uma equipe anestésica com certificação internacional, garantindo um cuidado de qualidade e segurança durante todo o processo cirúrgico.
Portanto, ao considerar uma cirurgia de hérnia, é fundamental escolher um local que ofereça os mais altos padrões de atendimento e expertise para garantir o melhor resultado possível.
Conclusão
A hérnia umbilical é um problema comum que pode ser tratado com sucesso através de cirurgia. A cirurgia é o único tratamento definitivo para a hérnia umbilical e pode ser realizada de forma segura e eficaz. A maioria dos pacientes se recupera rapidamente da cirurgia e pode retornar às atividades normais dentro de poucos dias.
Se você suspeita que tem uma hérnia umbilical, é importante consultar um médico para diagnóstico e tratamento adequados.
Saiba mais:
SBH – SOciedade Brasileira de Hérnia e Parede Abdominal
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